개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용에 동의를 얻고자 하오니 다음사항을 충분히 읽어보신 후 동의여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

● 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

제주문화예술재단 시설 대관 사용허가에 따른 세외수입 대관료 징수 부과 자료생성을 위해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보보호법」에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

○ 개인정보 제공: 제주문화예술재단

○ 개인정보의 수집∙이용 목적: 전시실 DB구축 및 대관료 영수증 발급 등

○ 수집·이용할 개인정보 항목

이 름		연락처
주 소

○ 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 동의서가 작성된 때로부터 사용목적이 종료 또는 개인이 삭제 요청 시 까지

※ 대관료 영수증 발급 등에 따라 불가피하게 개인정보를 수집·이용코자 하는 것이며, 거부 시 대관 신청이 어려울 수 있습니다.

동의함 □      동의안함 □

년     월     일

성명 :                   (인 또는 서명)